La diputada nacional por Corrientes,
presidente de la Comisión de Salud de diputados, Dra. María Elena Chieno, es la
autora del proyecto que ya logró dictamen favorable y que avanza hacia su
tratamiento en la Cámara. Surgido de la inquietud de una obstétrica casereña, otorgará
a las profesionales un más amplio desarrollo de su profesión, actualizando
normativas que restringen su actual ámbito de trabajo.
Consultada por Diario del Bicentenario, la
legisladora explicó “Hace ya tres años que estoy luchando con este proyecto,
que incluso debió ser representado, ya
que a los dos años pierden vigencia parlamentaria. En estos momentos, en forma reciente, hemos
logrado el dictamen favorable en la Comisión de Salud, esperando su propio
tratamiento en el cuerpo. Finalmente, después de mucho análisis y estudio, el
proyecto logró este avance que implicó una lucha importante ya que hay algunas
organizaciones de obstétricas que presentan algún tipo de planteo al que
lamentablemente no puede darse lugar ya que el Ministerio de Salud no puede
hacerse responsable de las tareas que plantean”.
“Las obstétricas, son Licenciadas
Universitarias, en nuestro pueblo tenemos varias como Cristina Gilardoni que
fue compañera de trabajo, y quien
actualmente se encuentra prestando servicios en el hospital y reconozco
públicamente fue la que me planteó la problemática a partir de la cual me
adentre en el tema y presenté el primer proyecto de ley, por el 2010, que es
Mariela Brambilla, quien de algún modo fue mi asesora ad honorem”, amplió sobre
la formación de las profesionales y referenció sobre quienes desarrollan su
actividad en Monte Caseros.
Respecto a los inconvenientes que atravesó
el proyecto hasta alcanzar el dictamen favorable con el que avanza hacia su
tratamiento en la Cámara de Diputados, indicó
“Hay un grupo de obstétricas que se denominan Obstétricas Independientes que buscan que la ley las autorice a realizar
partos domiciliarios, como único profesional a cargo de la embarazada. A este
respecto tanto el Ministerio de Salud, como organizaciones tales como la
universidad no están de acuerdo, sosteniendo que su capacitación es para
trabajar dentro de un equipo compuesto tanto por médico como por neonatologo y
no para atender en ese sentido un parto solas. Sí, pueden hacerlo dentro de una
institución de salud donde en forma cercana – a una puerta de distancia- hay un
médico, hay un quirófano, una respuesta a los imprevistos que pueden surgir más
allá de todo control y seguimiento previo que se haya tenido del embarazo”.
“ Nosotros, que somos médicos, -tengo 35
años en la profesión-, hemos visto millones de veces como un parto puede
complicarse en apenas tres minutos., como podría ser la aparición de una falla
cardíaca en el bebé que llevan a que una rápida intervención impida el
nacimiento de un niño muerto. El Estado entonces no puede autorizarlas a que
estén al frente de estos partos domiciliarios, y esto generó los conflictos que
demoraron mucho el proyecto de ley, lo que llevó a que hace dos años muchos
legisladores no votaran al no tener suficiente información sobre la temática.
En esta oportunidad la Directora de Maternidad e Infancia, la Directora de la
Carrera de Obstetricia, y otros profesionales han estado en contacto en las
reuniones de la Comisión de Salud, y se pudo lograr que los legisladores comprendan
la importancia del proyecto”, compartió con satisfacciòn.
El proyecto de ley que se encuentra en
tratamiento garantiza a las Obstétricas la posibilidad de indicar medicamentos,
vacunas, monitoreos fetales y todos los controles que se realizan habitualmente
en un embarazo normal: cuestiones para las cuales están perfectamente
capacitadas ya que incluso pueden pedir una ecografía e interpretarla, y
detectar cuando es necesario, al presentarse una patología, pedir una
derivación a un médico.
“La Ley que aún rige no las autoriza a
indicar ni siquiera una vitamina, ni el ácido fólico; una verdadera
contradicción ya que tienen la capacidad y no la autoridad para hacerlo. La ley
17.132 de Ejercicio de la Medicina dice que “solo indica el médico”. Esta ley
salvara este obstáculo, y les permitirá facturar en las obras sociales,
pagándole por la atención el parto normal modificando la situación actual donde
se encuentran como rehenes de los médicos que les pasan unos pesos, o les
indican a los pacientes que lo hagan… Ellas hoy, no figuran en el nomenclador y eso impide que facturen su trabajo”, señaló
la legisladora.
PARIR, ¿EN CASA?
Al respecto la Dra. Chieno indicó que las
asociaciones que solicitan tener a una profesional obstétrica como único profesional
a cargo de estos nacimientos domiciliarios, de alguna manera programados,
responden a tendencias de un grupo selecto que pretende elegir una modo
diferente de traer al mundo a sus hijos.
“La realidad es que el parto domiciliario
hoy se impulsa como una moda, algo de élite. Antiguamente todos nacíamos en
casa con la comadrona, era lo que se utilizaba cuando no había médicos. Se vivía en el campo, la comadrona llegaba en
el sulqui y quedaba dos o tres días hasta que se producía el nacimiento y todo
quedaba organizado, pero… ustedes saben cuál era el índice de mortalidad
infantil y materna en esa época”, enfatizó.
“Gracias a la investigación y la ciencia
todo ha avanzado, se ha concientizado sobre la importancia de concurrir a las
instituciones, de seguir cuidados prenatales, y estos índices se han revertido.
Pero siempre hay algo a contramano. Ahora la moda lleva a impulsar los partos
en la casa, organizados con velitas, sahumerios y la bañera llena de agua
tibia, técnicas de relajación y un escenario que pareciera fantástico, algo que
quizás pudiera pensarse en un pueblo donde si surge un inconveniente, al no
haber congestión de tránsito, si uno tiene la suerte de que la ambulancia este
en el pueblo y el chofer justamente a mano, a lo mejor en diez minutos puede
estarse en el hospital, o en el sanatorio… pero ¿en ciudades grandes como por
ejemplo Buenos Aires? ¿Cómo se hace para
que la ambulancia llegue con urgencia enfrentando un volumen de terrible
tránsito –que ni aún teniendo la ambulancia en la puerta del domicilio durante
el parto- garantiza que de necesitarla pueda llegar a tiempo al centro de
salud?”, reflexionó
“Es una moda, para una gente determinada:
para gente que no solo lo quiere sino que además cuenta con una casa con
ciertas condiciones ya que se requiere también de cierta salubridad ¿cómo puede
controlar esto el Estado? No puede asumir esa responsabilidad de estar a cargo
del control de la higiene, la desinfección , las condiciones que sí puede
garantizar en una sala de partos donde todo está esterilizado, incluso hasta la
ropa que utilizan los profesionales … Esto es una moda, que ya registra casos
trágicos. El Estado no puede hacerse responsable de los riesgos que esto
implica; tiene que garantizar condiciones de seguridad, de cuidado para el
binomio madre e hijo”, recordó la Dra. Chieno con firmeza.
“La parturienta no es la única protagonista
del parto. No puede pensársela en este contexto solo a ella, rodeada de
confort…¿Quién atiende entonces al bebé?¿ La obstétrica? No es médico, no es
neonatologo, no es pediatra. En el hospital se exige que esté el médico, que
haya o no una obstétrica, el
neonatologo, el anestesista, haya sangre segura, y un quirófano a mano,
cerrando todas las condiciones de seguridad. Hoy, por ejemplo, en nuestro
propio departamento de Monte Caseros en localidades como Mocoretá, Juan Pujol
y, Colonia Libertad no pueden hacerse
partos porque no hay estos elementos exigidos a nivel mundial para habilitar
una maternidad”, continuó.
“Lamentablemente el deseo de unos pocos
estuvieron frenando una ley para todos los demás que si Dios quiere este año va
a salir”, confió finalmente la presidente de la Comisión de Salud de la Cámara
de Diputados de la Nación.
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