La Presidente de la Comisión de Salud de la Honorable Cámara
de Diputados de la Nación, tuvo también a su cargo la Presidencia de COFELESA ,
Consejo Federal de Legisladores de Salud y una intensa trabaja de estos
organismos junto al Foro Social de Salud en la búsqueda de un cambio de
paradigma en el sistema de salud que pueda terminar beneficiando a todos los
argentinos.
En diálogo con Diario del Bicentenario la representante
correntina, casereña por elección desde hace muchísimos años, se refirió en
esta oportunidad a la tarea que fue ensamblando de manera muy productiva sus
responsabilidades en los ámbitos anteriormente señalados con las demandas también
existentes por distintas organizaciones relacionadas con la prestación de
salud, así como con quienes la brindan desde el ámbito público.
“Se ha trabajado fuertemente con el Consejo Federal
Legislativo de Salud con el cual durante este 2012 recorrimos ocho provincias,
realizando el cierre en Ushuaia durante los últimos días de noviembre. El año
próximo ya se ha dispuesto el inicio en provincia de Buenos Aires continuando
luego por las provincias de Córdoba y Neuquén”, resumió sobre las actividades
que permitieron a los integrantes de este consejo tomar contacto directo con
las realidades propias de cada área de nuestro país.
Del mismo modo la funcionaria destacó que desde este ámbito se
articularon acciones con el Foro Social de Salud, un conjunto de medio centenar
de asociaciones que tienen alguna actividad concreta y relación directa con los
distintos sistemas de salud. “En este sentido se sostiene un debate abierto
intentando llegar a una coincidencia social nacional para llegar en algún
momento a plantearnos un Sistema Único de Salud, universal, para todos los
argentinos. A través de este foro también
trabajamos la posibilidad de una nueva normativa: una nueva Ley Federal
de Salud que reemplaza la ley del año 63, obsoleta, y que además rige en forma
exclusiva para la Ciudad Autónoma de Buenos Aires ya que fue sancionada
justamente en forma previa a la constitución de la CABA como tal, cuando en el
Congreso se sancionaba lo que tenía que ver con esta área”, detalló.
Consultada sobre los parámetros de base que darían vida a
este cambio explicó “En esa nueva ley de salud tendremos que plantear que salud
queremos para nuestro país. Personalmente tengo el convencimiento de que el
sistema actual, muy fragmentado, produce un gran desperdicio tanto de recursos
humanos como de dinero, es especial. Este se ve claramente en el sistema
público que debe estar preparado para atender a toda la población, tengan o no
obra social, se atiendan en él o no. Esto hace que siempre haya una cantidad de
dispositivos ociosos y, por otra parte, están los sistemas de mutuales,
prepagas y obras sociales provinciales o sindicales. Todos estos organismos
tienen una gran carga burocrática, un elevado costo de mantenimiento, y también
un desaprovechamiento de recursos humanos”.
Las ventajas que esto podría traer aparejadas especialmente
en ciudades relativamente pequeñas y alejadas de grandes orbes, son evidentes. “En
nuestraa ciudad, por ejemplo, tendremos entre 40 y 50 médicos aproximadamente,
teniendo que cubrir diferentes centros de atención y haciendo que, lógicamente,
los recursos humanos no alcancen. Si pudiera lograrse que los especialistas
trabajaran todos juntos, en un centro de salud, cubriendo toda la demanda de la
población, seguramente sería mucho más
útil para la comunidad; al mismo tiempo se eliminaran todas las
asimetrías existentes actualmente y el mismo sistema de salud cubriría a toda
la población sin importar los recursos económicos que esta población tenga” ejemplificó
Chieno.
Esto representa un cambio de paradigma total en el concepto
total de salud, y por ello implica una definición y una decisión política al
respecto pero como primera medida esto debe estar en la discusión de los grupos
sociales y la primera conclusión justamente de este trabajo en foro es la
necesidad de empezar a militar esta idea en los distintos sectores de la
sociedad civil para arribar luego a una organización sanitaria que nos conforme
a todos, coincidió.
Cada uno de los más de cincuenta participantes del foro asumió
el compromiso de llevar esta propuesta y esta iniciativa para ser debatida en
el seno de sus organizaciones. “Este es un trabajo que llevará seguramente
mucho tiempo pero que requiere ser iniciado hasta transformase en una necesidad
real, planteado de tal modo ante la sociedad, como lo han logrado la mayor
parte de los países europeos que han migrado de un sistema fragmentado a un
sistema único de salud. Una normativa recién podrá ser planteada cuando la
sociedad tenga el convencimiento de que este es el camino. Pero tendrá que ser
esta una construcción colectiva, surgida del debate y del pensamiento,
enriqueciéndose con esta mirada y este pensamiento de todos los ciudadanos”.
Para nosotros es un cambio indispensable, ya que viendo el
sistema de salud parece que su futuro es ir hacia el quiebre, se torna
imposible de sostener. En Estados Unidos se ha logrado una cifra imposible de
igualar, que es de 8 mil dólares por mes por habitante como inversión nacional
en salud, lo que no necesariamente vuelve al sistema mucho más eficiente, ya
que también tienen un alto grado de corrupción, de burocracia y tienen casi
como toda una Argentina, 35 millones de personas excluidas del sistema de
salud, que mueren tirados en la calle.
“Nosotros no tenemos eso, porque nuestro sistema es
inclusivo, no tiene excluidos. La problemática es que nosotros estamos en un
límite de $700.- aproximadamente por habitante y por mes, lo que marca una
diferencia abismal. Esto se evidencia en
los sistemas de diagnóstico que utilizan ante cualquier paciente, y como en
contraposición, nosotros los utilizamos prácticamente solo para confirmar
situaciones ya diagnosticadas. Nuestra meta no tiene que ser iguales, pero
indudablemente debemos mejorar nuestra infraestructura”, concluyó María Elena
Chieno.
Observando la mortalidad infantil, puede verse como
Argentina ha dado un gran paso adelante en cuestiones que tienen con ver con
medioambiente, y puede verse que es muy difícil que se encuentre una muerte por
falta de agua potable o de alimentos, con excepción de aquellos casos que se
dan por situaciones especiales,- como pudiera ser una madre psiquiátrica-, ya
que se encuentran armados los sistemas
de alarma para detectar y cubrir esas necesidades rápidamente.
“Sin embargo, tenemos un alto índice de prematuridad en el
nacimiento de los niños. Rondando el 7% no es más alto que el de otros países
desarrollados; Japón tiene el 13%, Estados Unidos está entre el 10 y el 11, por
lo cual quizás es un problema de países más desarrollados donde la mujer tiene
más trabajo, mayor stress, descansa menos y tiene un mayor riesgo de
prematuridad. La diferencia es en cuanto a la mortalidad, de un 11 por mil en
Argentina, ya que a nosotros los niños
por debajo de mil gramos son de un alto riesgo; cuando en Japón el alto
desarrollo tecnológico –junto a las mejoras sanitarias- , los llevan a que sus
prematuros en riesgo sean solo aquellos por debajo de los 500 gramos. Es una
gran diferencia”, consideró la legisladora.
“Tenemos que replantearnos el sistema de salud para que
todos nuestros recursos puedan ser bien utilizados, y en este sentido también
tenemos un ejemplo cercano. No es sencillo conseguir especialistas, para que
vengan a nuestra ciudad, por ejemplo, un neonatologo. Es prácticamente imposible, ya que en las
grandes ciudades tienen tiempo completo ocupado, y mejores pagos. Lo más
probable es que incluso la cantidad de nacimientos con condiciones que lo
requieran no sean suficientes, pero en otros ámbitos tenemos la misma
dificultad. Podríamos pensar en un neurocirujano o sencillamente en un
anestesista especialidad que todos sabemos lo complejo que ha sido cubrir en
toda la historia, lo que muchas veces ha detenido las cirugías y llevado a que
estas debieran realizarse en otros lugares…Es un claro ejemplo, ya que esto se
da porque la atención debe brindarse en tres sanatorios y un hospital, cuando
si todo se concentrara en un único espacio, el aprovechamiento sería otro. En
provincias pobres, como la nuestra, donde recursos económicos y humanos son más
difíciles de conseguir, es aún más importante que nos volquemos pronto hacia un
sistema nuevo de salud”
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